Los resultados preliminares en 4.000 pacientes apuntan a que se evita una hospitalizaci\u00f3n por cada 64 enfermos de covid tratados, una cifra que mejora en hombres diab\u00e9ticos de edad avanzada
\nEl equipo internacional que ha probado la colchicina \u2014un viejo f\u00e1rmaco antiinflamatorio\u2014 como tratamiento precoz contra la covid ha publicado los primeros detalles de sus esperados resultados. Sus datos, tras un ensayo con m\u00e1s de 4.000 voluntarios, sugieren que el medicamento evita una hospitalizaci\u00f3n por cada 64 personas tratadas, una cifra que mejorar\u00eda si se afina la selecci\u00f3n de pacientes a medicar. Los hombres diab\u00e9ticos de edad avanzada, por ejemplo, podr\u00edan ser uno de los grupos de alto riesgo m\u00e1s beneficiados por un tratamiento precoz con colchicina, seg\u00fan apunta el borrador adelantado por los investigadores, dirigidos por Jean-Claude Tardif, del Instituto de Cardiolog\u00eda de Montreal (Canad\u00e1).<\/p>\n
El cient\u00edfico Eric Topol, uno de los 10 investigadores m\u00e1s citados del mundo en el campo de la medicina, ha aplaudido los resultados. \u201cDado que se trata de un comprimido, es seguro, es barato [tres euros por paciente] y es un tratamiento precoz, estos resultados son muy alentadores\u201d, ha afirmado Topol, director del Instituto Scripps de Investigaci\u00f3n Traslacional, en La Jolla (EE UU). La colchicina es un f\u00e1rmaco derivado del azafr\u00e1n silvestre, una planta medicinal cuyas propiedades antiinflamatorias se conocen desde el Antiguo Egipto.<\/p>\n
La comunidad cient\u00edfica ha logrado desarrollar vacunas contra el coronavirus en un tiempo r\u00e9cord, pero no ha tenido el mismo \u00e9xito en su b\u00fasqueda de tratamientos. En la actualidad no existe ninguna opci\u00f3n terap\u00e9utica para las primeras etapas de la enfermedad en las personas de alto riesgo, m\u00e1s all\u00e1 de los anticuerpos monoclonales, que pueden costar decenas de miles de euros por paciente.<\/p>\n
\u201cLa colchicina no es un tratamiento a generalizar, pero puede ser de ayuda dirigi\u00e9ndolo bien\u201d, opina el farmac\u00e9utico Jes\u00fas Sierra
\nEl equipo de Tardif administr\u00f3 colchicina a unos 2.000 voluntarios con covid y dio un comprimido de mentira a otros 2.000. Todos los participantes ten\u00edan adem\u00e1s alg\u00fan factor de riesgo, como obesidad, hipertensi\u00f3n o alguna enfermedad del coraz\u00f3n. El porcentaje de hospitalizados en el grupo de la colchicina alcanz\u00f3 el 4,5%, frente al casi 6% en el otro grupo, lo que supone una disminuci\u00f3n del 25% en t\u00e9rminos relativos. \u201cEn el contexto de una pandemia, con miles de casos diarios, la reducci\u00f3n de la necesidad de hospitalizaci\u00f3n en un caso por cada 64 pacientes tratados podr\u00eda ser un resultado relevante\u201d, opina Jes\u00fas Sierra, coordinador del registro de la Sociedad Espa\u00f1ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), una base de datos de 16.000 pacientes para estudiar f\u00e1rmacos asociados a una menor mortalidad por covid. \u201cLa colchicina no es un tratamiento a generalizar, pero puede ser de ayuda dirigi\u00e9ndolo bien\u201d, a\u00f1ade Sierra, farmac\u00e9utico del Hospital Universitario de Jerez de la Frontera (C\u00e1diz).<\/p>\n
\u201c64 [pacientes tratados para evitar una hospitalizaci\u00f3n] es un n\u00famero muy bueno\u201d, defiende el cardi\u00f3logo Jos\u00e9 Luis L\u00f3pez-Send\u00f3n, investigador principal de la rama espa\u00f1ola del ensayo de la colchicina, con 250 pacientes. El m\u00e9dico pone la cifra en su contexto. Algunos f\u00e1rmacos utilizados en cardiolog\u00eda, como los IECA empleados para combatir la hipertensi\u00f3n o la insuficiencia cardiaca, requieren tratar durante a\u00f1os a decenas de pacientes para obtener beneficios trascendentales \u2014como evitar un infarto\u2014 en uno de ellos, argumenta L\u00f3pez-Send\u00f3n. \u201cEl tratamiento con colchicina dura solo un mes, el precio es rid\u00edculo y disminuye las hospitalizaciones\u201d, subraya el investigador, del Hospital Universitario La Paz, en Madrid.<\/p>\n
Otros especialistas son m\u00e1s esc\u00e9pticos. El plan inicial del equipo de Jean-Claude Tardif era incluir 6.000 pacientes en su ensayo, pero los investigadores han explicado que decidieron interrumpirlo antes por problemas log\u00edsticos y por su voluntad de comunicar r\u00e1pidamente sus resultados positivos, ante la crudeza de la tercera ola de la pandemia. El epidemi\u00f3logo Martin Landray, de la Universidad de Oxford, cree que los autores dieron por finalizado el ensayo antes de tener una respuesta clara acerca de la eficacia de la colchicina contra la covid. \u201cTodos queremos obtener resultados lo m\u00e1s r\u00e1pido posible, pero un resultado claro ma\u00f1ana es mucho m\u00e1s \u00fatil que un resultado no concluyente hoy\u201d, ha criticado Landray en sus redes sociales.<\/p>\n
La comunidad cient\u00edfica espera ahora los resultados de otro gran ensayo con colchicina en el Reino Unido
\nEl investigador de Oxford es uno de los responsables de Recovery, un gigantesco ensayo cl\u00ednico, en m\u00e1s de 175 hospitales del Reino Unido, que busca tratamientos eficaces contra la covid. Esta plataforma ya ha descartado la utilidad en pacientes hospitalizados de tres opciones que parec\u00edan prometedoras al inicio de la pandemia: la hidroxicloroquina, la azitromicina y el c\u00f3ctel de los antivirales lopinavir y ritonavir. El ensayo Recovery tambi\u00e9n confirm\u00f3 en junio que la dexametasona \u2014otro antiinflamatorio, como la colchicina\u2014 reduce un tercio la mortalidad de los pacientes hospitalizados con complicaciones graves por la covid.<\/p>\n
El equipo brit\u00e1nico ha reclutado en los \u00faltimos dos meses a m\u00e1s de 7.500 voluntarios para evaluar si la colchicina reduce las muertes, la necesidad de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y el tiempo de estancia en el hospital de los enfermos ya ingresados. Sus resultados se conocer\u00e1n, previsiblemente, en las pr\u00f3ximas semanas. El ensayo de Tardif y L\u00f3pez-Send\u00f3n solo ha obtenido beneficios estad\u00edsticamente significativos en la reducci\u00f3n de las hospitalizaciones. El farmac\u00e9utico Jes\u00fas Sierra destaca adem\u00e1s que en el grupo tratado con colchicina hab\u00eda un mayor porcentaje de mujeres: un 55,4%, frente al 52,5% en el conjunto que recibi\u00f3 un comprimido falso. Dado que los hombres tienen un mayor riesgo de sufrir una covid grave, los diferentes porcentajes de sexos podr\u00edan hinchar artificialmente los beneficios observados en el grupo de la colchicina. Sierra cree que esta disparidad es insuficiente para explicar la reducci\u00f3n de las hospitalizaciones registrada entre los tratados con el f\u00e1rmaco.<\/p>\n
\u201cLa respuesta final la va a dar el Recovery\u201d, opina Domingo Pascual Figal, jefe de Cardiolog\u00eda del Hospital Virgen de la Arrixaca, en Murcia. Su equipo acaba de terminar un peque\u00f1o ensayo, con un centenar de pacientes hospitalizados, en el que casi el 6% de los enfermos que recibieron colchicina sufri\u00f3 un empeoramiento cl\u00ednico, frente al casi 14% de los que no recibieron el f\u00e1rmaco. \u201cMi impresi\u00f3n es que la colchicina no hace que mejores m\u00e1s r\u00e1pido, sino que no empeores\u201d, se\u00f1ala Pascual Figal. La hip\u00f3tesis de los cient\u00edficos es que este antiinflamatorio podr\u00eda ayudar a controlar la exagerada respuesta inflamatoria que sufren algunas personas infectadas con el coronavirus. El cardi\u00f3logo, no obstante, cree que de momento hay que ser muy cautelosos: \u201cNecesitamos datos m\u00e1s consistentes\u201d.<\/p>\n
\u201cLa colchicina no es una panacea, pero puede aliviar la situaci\u00f3n en los hospitales\u201d, afirma el cardi\u00f3logo Alberto Cecconi
\nLos 4.000 pacientes del ensayo dirigido por Jean-Claude Tardif estaban en Canad\u00e1, EE UU, Espa\u00f1a, Sud\u00e1frica, Brasil y Grecia. Las autoridades griegas incluyeron el pasado domingo la colchicina en sus protocolos de tratamiento de enfermos de covid con alg\u00fan factor de riesgo, siempre bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica. Los detalles del ensayo internacional muestran que alrededor del 14% de los pacientes tratados con colchicina tuvieron diarrea, frente al 7% de los que tomaron comprimidos falsos. En el grupo de la colchicina, adem\u00e1s, se detectaron 11 casos de embolismo pulmonar \u2014la obstrucci\u00f3n de una arteria del pulm\u00f3n por un co\u00e1gulo sangu\u00edneo\u2014, frente a los dos casos registrados en el resto de los participantes. \u201cEl exceso de casos con embolismo pulmonar seguramente es por azar\u201d, opina el coautor espa\u00f1ol del ensayo, Jos\u00e9 Luis L\u00f3pez-Send\u00f3n.<\/p>\n
El cardi\u00f3logo italiano Alberto Cecconi, del hospital madrile\u00f1o de La Princesa, echa cuentas con brocha gorda: si Espa\u00f1a registra 37.000 nuevos casos de covid en un d\u00eda y 20.000 de estas personas infectadas tienen alg\u00fan factor de riesgo, unas 1.180 tendr\u00edan que ser hospitalizadas en los pr\u00f3ximos d\u00edas, si se cumplieran los mismos porcentajes observados en el ensayo internacional. \u201cCon la pauta de colchicina se ahorrar\u00edan 280 ingresos hospitalarios de los nuevos casos de hoy. Imaginemos si multiplicamos este beneficio a lo largo de todos los d\u00edas de esta tercera ola\u201d, explica Cecconi, que lidera otro ensayo en marcha con 250 pacientes, patrocinado por la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda, para determinar si el f\u00e1rmaco mejora el pron\u00f3stico de los enfermos hospitalizados. \u201cLa colchicina no es una panacea, pero puede aliviar la situaci\u00f3n en los hospitales\u201d, opina.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":21248,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[5,1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/21247"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=21247"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/21247\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21249,"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/21247\/revisions\/21249"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/21248"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=21247"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=21247"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=21247"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}