Ya se utiliza en otras pr\u00e1cticas preventivas. Contra el covid-19 se utiliza en investigaci\u00f3n y casos compasivos. Aunque a\u00fan no hay datos concluyentes sobre su efectividad los principales investigadores consideran que es muy promisorio.
\nEn la actualidad, en Argentina existen diversos protocolos y l\u00edneas de acci\u00f3n en relaci\u00f3n a la terapia de plasma. Algunas se vinculan con proyectos de investigaci\u00f3n \u2013como el que encabeza la Fundaci\u00f3n Infant o el Hospital Italiano\u2013, mientras que otras apuntan al uso compasivo, es decir, que se suministra en casos espec\u00edficos y a pesar de que la evidencia sobre su efectividad no sea concluyente al respecto. Desde el ministerio de Salud bonaerense, por ejemplo, insisten en que quienes se recuperaron se comuniquen con la l\u00ednea gratuita para donar sangre. De hecho, se calcula que por cada donaci\u00f3n es posible salvar la vida de hasta cuatro personas con covid-19. \u201cEn Buenos Aires, los hospitales pueden solicitar la infusi\u00f3n de plasma a aquellas personas que se hallan en estado grave de salud. Imagino que en el caso de Mart\u00edn Insaurralde, por caso, el paciente cumpl\u00eda con los criterios necesarios para recibirlo\u201d, dice Romina Libster, m\u00e9dica (UBA) e investigadora del Conicet en la Fundaci\u00f3n Infant.
\nEl plasma es la porci\u00f3n l\u00edquida de la sangre donde se encuentran suspendidos los gl\u00f3bulos rojos, los blancos y las plaquetas. Posee una cantidad de prote\u00ednas muy importantes: algunas de corte alimentario como la alb\u00famina, otras portan grasas como las lipoprote\u00ednas y, finalmente, est\u00e1n los anticuerpos. Cuando se produce la infusi\u00f3n, las defensas empleadas para la covid-19 llevan la inmunidad activa del individuo curado y son transferidas de manera pasiva al paciente que presenta una infecci\u00f3n aguda. Para resumirlo: el que se cura le brinda algunas de sus defensas al que est\u00e1 contagiado.<\/p>\n
\u201cEs cierto, la terapia de plasma puede funcionar muy bien pero no es tan sencillo. Hay un mont\u00f3n de aspectos que se deben tener cuenta. Una chance muy com\u00fan por estos d\u00edas es suministrar plasma \u2018de uso compasivo\u2019 para aquellos pacientes que est\u00e1n muy enfermos. En el pa\u00eds, hay protocolos que se est\u00e1n ejecutando a pacientes de riesgo que est\u00e1n comenzando con covid-19 pero que detentan una edad avanzada. Incluso, est\u00e1 la idea de utilizarlo con fines preventivos, es decir, destinarlo a grupos sociales que tienen m\u00e1s posibilidades de contraer la enfermedad como una profilaxis\u201d, se\u00f1ala Gabriel Rabinovich, director del Laboratorio de Inmunopatolog\u00eda del Instituto de Biolog\u00eda y Medicina Experimental (Conicet) y docente de la UBA.<\/p>\n
El estudio de la Fundaci\u00f3n Infant del que participa Libster es muy auspicioso. \u201cNuestra hip\u00f3tesis es que si administramos plasma de convaleciente a una persona de alto riesgo muy tempranamente podr\u00edamos bloquear al coronavirus antes de que se convierta en una enfermedad m\u00e1s grave. La covid-19, de esta manera, devendr\u00eda en un catarro febril ambulatorio. De obtenerse estos resultados tendr\u00edan un impacto gigantesco porque lograr\u00edamos disminuir much\u00edsimo su mortalidad y descomprimir\u00edamos la demanda del sistema de salud\u201d, expresa. La gente, en este caso, participa de manera voluntaria. Se realiza en diversos hospitales p\u00fablicos y privados de Buenos Aires y de CABA, como el San Juan de Dios (La Plata), el Evita Pueblo (Berazategui), Los Arcos y el Hospital Militar. El estudio es de car\u00e1cter aleatorizado, de manera que los investigadores y los m\u00e9dicos encargados no deciden a qui\u00e9n le suministran plasma y a qui\u00e9n un placebo. Adem\u00e1s, es \u201cdoble ciego\u201d: nadie sabe a qui\u00e9n le toc\u00f3 el tratamiento real y a qui\u00e9n le toc\u00f3 el control. Desde esta perspectiva, lo detalla Libster: \u201cQueremos ver cu\u00e1ntos progresaron y cu\u00e1ntos no lo hicieron. Reci\u00e9n lo sabremos en julio. Si se observaran resultados promisorios, se podr\u00eda infundir plasma a cualquier enfermo de covid-19 sin restricci\u00f3n. Todos estamos esperando que funcione pero nuestro primer objetivo es generar evidencia para la toma de decisiones pol\u00edticas\u201d.<\/p>\n
El protocolo de donaci\u00f3n es muy similar al tradicional de sangre, aunque con un peque\u00f1o matiz: la diferencia radica en que se extraen todos los componentes de la sangre, se centrifugan y los gl\u00f3bulos rojos (los que m\u00e1s tardan en reconstituirse al interior del organismo) son devueltos al donante. De esta manera, la persona que realiza la donaci\u00f3n retorna a su hogar con los mismos componentes con los que lleg\u00f3. Los que reciben la terapia son los infectados con covid-19 que se encuentran en las peores condiciones y cuyas defensas no responden de manera adecuada para combatir al coronavirus. Por ejemplo, en los casos de neumon\u00edas que comprometen la llegada de ox\u00edgeno al cuerpo.<\/p>\n
Las experiencias en el mundo
\nLa donaci\u00f3n de sangre de pacientes recuperados es una estrategia que ya fue empleada en otras epidemias hist\u00f3ricas. La gripe espa\u00f1ola (1918) constituye el antecedente m\u00e1s importante del que la bibliograf\u00eda m\u00e9dica tiene recuerdo. No obstante, tambi\u00e9n ocurri\u00f3 en otros casos m\u00e1s cercanos: con la fiebre hemorr\u00e1gica argentina, producida por el virus Jun\u00edn, tambi\u00e9n fue utilizada. Esa fue la contribuci\u00f3n hist\u00f3rica de Julio Maiztegui, que tuvo la brillante idea de aprovechar el plasma del convaleciente reciente para disminuir \u2013en 10 veces\u2013 la mortalidad para este tipo de infecciones.<\/p>\n
Los primeros experimentos para covid-19 fueron desarrollados en Wuhan (origen de la pandemia) y hoy se desarrollan en diversas latitudes. Las investigaciones publicadas en revistas de prestigio \u2013como The Lancet\u2013 por especialistas de todo el planeta indican que el procedimiento es satisfactorio en la gran mayor\u00eda de los casos. Laura Bover es una doctora en Qu\u00edmica Biol\u00f3gica (UBA), que trabaj\u00f3 durante d\u00e9cadas en el Instituto Leloir y, desde hace varios a\u00f1os, reside en EEUU. Desde all\u00ed coordina el \u201cCPC-19\u201d (Convalescent Plasma COVID- 19), un grupo transdisciplinario con m\u00e1s de 70 especialistas \u2013entre los que se encuentra Rabinovich\u2013 que lidera desde el prestigioso MD Anderson Cancer Center (Houston).<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":18201,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[5,1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/18200"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18200"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/18200\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":18202,"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/18200\/revisions\/18202"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/18201"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18200"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18200"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.matizando.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18200"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}